Meningococcal burden of disease in Argentina: 10 years epidemiologic review.

Invasive meningococcal disease (IMD) is an uncommon but serious and potentially fatal condition, mainly affecting infants. In 2017, Argentina introduced a vaccination program against serogroups A, C, W and Y (MenACWY) for infants aged 3, 5 and 15 months and adolescents aged 11 years. The objective of this study was to review the burden of IMD in Argentina in 2010-2019. Data were obtained from national surveillance databases, and the study estimated IMD incidence, mortality, case-fatality rates, and serogroup distributions across age groups. A total of 1,972 IMD cases were reported in the study period, with the highest incidence in infants aged < 1 year. Incidence peaked in 2013 and subsequently declined. Mortality rates were 18 times higher in infants than in other age groups, reflecting the high impact of IMD in this age group. The case-fatality rate was 8.5% on average and increased with age. The proportion of notified cases with serogroup identification increased over the period, reaching 91% in 2019. The most common serogroups over the study period were serogroup B (48%) and serogroup W (42%), with an increase in B relative to W since 2015. In infants aged < 1 year, the proportion of serogroup B increased in recent years, reaching around 70% of characterized cases in 2018-2019. These results show the dynamism of IMD and indicate the importance of vaccination at an early age and offering protection against predominant serogroups. These data are valuable to support evidence-based decision-making in healthcare.

[Clinical, epidemiological and immunological study of patients coinfected with HIV and HTLV-1]. / Estudio epidemiológico, clinico e inmunológico de pacientes coinfectados con HIV y HTLV-1.

We studied the prevalence of antibodies against HTLV-1 among every HIV-infected outpatients assisted in our hospital between January 1st 2000 and June 30th 2003. We reviewed the epidemiological data, clinical findings, viral load and CD4 cells-count, comparing coinfected with non HTLV-1 coinfected. We found a prevalence of HTLV-1 infection of 8.1% (23/282); 8.5% (12/141) in men and 7.8% (11/141) in women [[OR=0.91 (0.36

[Osteonecrosis in HIV-infected patients]. / Osteonecrosis en pacientes infectados por HIV.

Osteonecrosis, also known as avascular necrosis, is chiefly characterized by death of bone caused by vascular compromise. The true incidence of osteonecrosis in HIV-infected patients is not well known and the pathogenesis remains undefined. Hypothetical risk factors peculiar to HIV-infected individuals that might play a role in the pathogenesis of osteonecrosis include the introduction of protease inhibitors and resulting hyperlipidemia, the presence of anticardiolipin antibodies in serum leading to a hypercoagulable state, immune recovery and vasculitis. Hereby we present a series of 13 HIV-infected patients with osteonecrosis. The most common symptom upon presentation was arthralgia. The majority of the patients had received steroids, 9 had developed hyperlipidemia after the introduction of HAART, 8 were smokers and 4 patients were alcoholics. In 2 patients, seric anticardiolipin antibodies were detected. Twelve patients had AIDS and were on HAART (11 were on protease inhibitors). We believe that osteonecrosis should be included as differential diagnosis of every HIV-infected patient who complains of pain of weight bearing joints. Likewise, it seems prudent to rule out HIV infection in subjects with osteonecrosis.

Osteonecrosis en pacientes infectados por HIV. / [Osteonecrosis in HIV-infected patients]

Osteonecrosis, also known as avascular necrosis, is chiefly characterized by death of bone caused by vascular compromise. The true incidence of osteonecrosis in HIV-infected patients is not well known and the pathogenesis remains undefined. Hypothetical risk factors peculiar to HIV-infected individuals that might play a role in the pathogenesis of osteonecrosis include the introduction of protease inhibitors and resulting hyperlipidemia, the presence of anticardiolipin antibodies in serum leading to a hypercoagulable state, immune recovery and vasculitis. Hereby we present a series of 13 HIV-infected patients with osteonecrosis. The most common symptom upon presentation was arthralgia. The majority of the patients had received steroids, 9 had developed hyperlipidemia after the introduction of HAART, 8 were smokers and 4 patients were alcoholics. In 2 patients, seric anticardiolipin antibodies were detected. Twelve patients had AIDS and were on HAART (11 were on protease inhibitors). We believe that osteonecrosis should be included as differential diagnosis of every HIV-infected patient who complains of pain of weight bearing joints. Likewise, it seems prudent to rule out HIV infection in subjects with osteonecrosis.

Estudio epidemiológico, clinico e inmunológico de pacientes coinfectados con HIV y HTLV-1. / [Clinical, epidemiological and immunological study of patients coinfected with HIV and HTLV-1]

We studied the prevalence of antibodies against HTLV-1 among every HIV-infected outpatients assisted in our hospital between January 1st 2000 and June 30th 2003. We reviewed the epidemiological data, clinical findings, viral load and CD4 cells-count, comparing coinfected with non HTLV-1 coinfected. We found a prevalence of HTLV-1 infection of 8.1

(23/282); 8.5

(12/141) in men and 7.8

(11/141) in women [[OR=0.91 (0.36

(16/129) among patients users of illicit drugs and 4.6

(7/152) among non-users [OR=2.93 (1.09

(16/77) in injecting drugs users (IDU) and 3.4

(7/205) in non-IDU patients [p=0.000006 OR=7.42 (2.71

Estudio epidemiologico, clinico e inmunologico de pacientes coinfectados con HIV y HTLV-1 / Clinical, epidemiological and immunological study of patients coinfected with HIV and HTLV-1

Se efectuó un estudio prospectivo parcial de seroprevalencia de HTLV-1 en todos los pacientes infectados con HIV seguidos en el consultorio externo de infectología de nuestro hospital entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de junio de 2003. Se analizaron retrospectivamente las características clínicas, carga viral de HIV (CV) y recuento de células CD4, comparando a la población de pacientes coinfectados y no coinfectados. Hallamos una seroprevalencia de HTLV-1 de 8.1% (23/282); 8.5% (12/141) entre hombres y 7.8% (11/141) entre mujeres [OR=0.91 (0.36 < OR < 2.3) p=0.8]; 12.4% (16/129) entre consumidores de drogas y 4.6% (7/152) entre quienes no consumían drogas [OR=2.93 (1.09 < OR < 8.17) p=0.03]; 20.8% (16/77) entre adictos a drogas intravenosas (DIV) y 3.4% (7/205) entre los no-DIV [OR=7.42 (2.71 < OR < 20.9) p=0.000006]. Noventa y seis pacientes (96/282) habían tenido enfermedad marcadora (EM) de SIDA, el tipo de EM no difirió entre los coinfectados y no coinfectados. Ningún paciente desarrolló enfermedad vinculable con HTLV-1. El CD4 promedio en los pacientes portadores de HTLV-1 con antecedentes de EM y vírgenes de antirretrovirales (n=7) fue 211 células/ml, y 87.9 células/ml entre los no coinfectados (n=55) [test-t=2.82; p=0.006]. La CV de los pacientes coinfectados fue similar a la de los no coinfectados. Hallamos una alta prevalencia de infección por HTLV-1 entre los pacientes portadores de HIV (mayor aún entre los usuarios de drogas). El recuento de CD4 en los pacientes que presentaron EM fue superior en los coinfectados con HTLV-1 que en los no coinfectados, lo cual podría evidenciar algún grado de disfunción de dichas células. (AU)

Osteonecrosis en pacientes infectados por HIV / Osteonecrosis in HIV-infected patients

Según la literatura, la osteonecrosis tiene una mayor incidencia en los pacientes infectados con HIV que en la población general. Ello sería resultado de la confluencia de factores de riesgo clásicos y de otros propios de esta población o más prevalentes en ella, como el tratamiento con inhibidores de proteasa, la dislepemia producto de su consumo, la presencia de anticuerpos anticardiolipina séricos, la hipercoagulabilidad, la restauración inmune y las vasculitis. Presentamos una serie de 13 pacientes infectados con HIV con osteonecrosis. El motivo de consulta fue dolor en grandes articulaciones. Cuatro eran alcoholistas, 8 tabaquistas y 9 tenían dislipemia. Once habían recibido esteroides en algún momento de la vida aunque sólo uno estaba reciciéndolos al momento de inicio del dolor. En 2 se detectaron anticuerpos anticardiolipina séricos. Doce tenían sida y recebían tratamiento antirretroviral de alta eficacia (11 con inhibidores de proteasa). Ellos lograron una adecuada recuperacíon inmunológica. Consideramos necesario incluir la osteonecrosis como diagnóstico diferencial de artralgia persistente en pacientes infectados con HIV e investigar infección por HIV en todo paciente con osteonecrosis sin claros factores predisponentes. (AU)

Estudio epidemiologico, clinico e inmunologico de pacientes coinfectados con HIV y HTLV-1 / Clinical, epidemiological and immunological study of patients coinfected with HIV and HTLV-1

Se efectuó un estudio prospectivo parcial de seroprevalencia de HTLV-1 en todos los pacientes infectados con HIV seguidos en el consultorio externo de infectología de nuestro hospital entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de junio de 2003. Se analizaron retrospectivamente las características clínicas, carga viral de HIV (CV) y recuento de células CD4, comparando a la población de pacientes coinfectados y no coinfectados. Hallamos una seroprevalencia de HTLV-1 de 8.1% (23/282); 8.5% (12/141) entre hombres y 7.8% (11/141) entre mujeres [OR=0.91 (0.36 < OR < 2.3) p=0.8]; 12.4% (16/129) entre consumidores de drogas y 4.6% (7/152) entre quienes no consumían drogas [OR=2.93 (1.09 < OR < 8.17) p=0.03]; 20.8% (16/77) entre adictos a drogas intravenosas (DIV) y 3.4% (7/205) entre los no-DIV [OR=7.42 (2.71 < OR < 20.9) p=0.000006]. Noventa y seis pacientes (96/282) habían tenido enfermedad marcadora (EM) de SIDA, el tipo de EM no difirió entre los coinfectados y no coinfectados. Ningún paciente desarrolló enfermedad vinculable con HTLV-1. El CD4 promedio en los pacientes portadores de HTLV-1 con antecedentes de EM y vírgenes de antirretrovirales (n=7) fue 211 células/ml, y 87.9 células/ml entre los no coinfectados (n=55) [test-t=2.82; p=0.006]. La CV de los pacientes coinfectados fue similar a la de los no coinfectados. Hallamos una alta prevalencia de infección por HTLV-1 entre los pacientes portadores de HIV (mayor aún entre los usuarios de drogas). El recuento de CD4 en los pacientes que presentaron EM fue superior en los coinfectados con HTLV-1 que en los no coinfectados, lo cual podría evidenciar algún grado de disfunción de dichas células.

Osteonecrosis en pacientes infectados por HIV / Osteonecrosis in HIV-infected patients

Según la literatura, la osteonecrosis tiene una mayor incidencia en los pacientes infectados con HIV que en la población general. Ello sería resultado de la confluencia de factores de riesgo clásicos y de otros propios de esta población o más prevalentes en ella, como el tratamiento con inhibidores de proteasa, la dislepemia producto de su consumo, la presencia de anticuerpos anticardiolipina séricos, la hipercoagulabilidad, la restauración inmune y las vasculitis. Presentamos una serie de 13 pacientes infectados con HIV con osteonecrosis. El motivo de consulta fue dolor en grandes articulaciones. Cuatro eran alcoholistas, 8 tabaquistas y 9 tenían dislipemia. Once habían recibido esteroides en algún momento de la vida aunque sólo uno estaba reciciéndolos al momento de inicio del dolor. En 2 se detectaron anticuerpos anticardiolipina séricos. Doce tenían sida y recebían tratamiento antirretroviral de alta eficacia (11 con inhibidores de proteasa). Ellos lograron una adecuada recuperacíon inmunológica. Consideramos necesario incluir la osteonecrosis como diagnóstico diferencial de artralgia persistente en pacientes infectados con HIV e investigar infección por HIV en todo paciente con osteonecrosis sin claros factores predisponentes.